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你真的認識貧血嗎?如何補充營養素來改善貧血
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作者:陳思廷

一般人提到貧血,多半只會聯想到營養不足,或飲食失調引起之臉色蒼白等症狀。其實,貧血的發生原因很多,例如因先天性紅血球不正常所引起的鐮刀型貧血症。屬於遺傳體質的地中海型貧血,即因體內葡萄糖六磷酸脫氫酵素(G-6-PD)缺乏,所引起之溶血性貧血(蠶豆症)等。

在因為營養素缺乏所引發的各式貧血正當中,最被人所熟知的就是缺性貧血。然而,因維生素B12葉酸缺乏,以致引發之貧血現象,其實也相當常見。

若由紅血球表徵變化來分類的話,貧血大約可分為以下幾大類:

  1. 紅血球體積較小、血色素缺乏所造成的缺性及維生素B6缺乏性貧血。

  2. 因維生素B12及葉酸缺乏,或由藥物所引起的具球性貧血症(維生素B12缺乏所引發的貧血又稱惡性貧血)

  3. 因抗氧化酵素(G-6-PD)或抗氧化劑缺乏(如幼兒缺乏維生素E),而引發之溶血性貧血、及先天性因素造成的鐮刀型及地中海型貧血。

與貧血息息相關的營養素,除了家喻戶曉的質外,還有維生素CE葉酸、B12及蛋白質等。

在所有與維生素B群缺乏有關的貧血症狀中,維生素B12與葉酸缺乏所引發的症狀極為相似。因為都是由紅血球母細胞成熟速率減緩所導致紅血球數量降低,且血球體機會叫一般正常者為大,不過B12缺乏所造成的惡性貧血,主要是因為患者有自體免疫失調問題,造成患者胃中與B12的吸收速率有著密切關係的內在因子(IF)會呈現明顯不足現象。

而導致IF缺乏的主要原因是體內免疫系統會一反常態的製造出大量對IF因子具毀滅性作用的IF抗體,而將IF因子破壞掉,此舉將導致體內維生素B12無法被有效吸收。

另外,部分有特殊體質或老年人,因胃酸分泌不足,也可能造成維生素B12的吸收率下降,因而出現類似惡性貧血的症狀,因此老年人,應多補充維生素B群

另外,質的補充,只有在罹患缺性貧血症時,才具有改善貧血的作用,對於屬於溶血性貧血的患者,都不應補充劑,部分溶血性貧血還可能因為血球的破裂,而造成血紅素中的離子大量釋出,造成血濃度異常提高,如再補,可能因為體內離子濃度過高,而使病情加重,至於維生素B群缺乏所引發的貧血問題,補,更是於事無補,因此,一樣是貧血,還是要先瞭解屬於哪一種病因,才能對症下藥。

作者:陳思廷
台北醫學院藥學系畢,中華民國註冊藥師,美國威斯康辛州立大學食品營養碩士,美國營養師學會會員,美國生活形態學會(AALC)體重控制顧問 、美國順勢療法學會會員、加拿大健康食品協會會員、加拿大自然醫藥學院及健康食品協會認證之健康食品指導顧問(Certified Natural Products Advisor),目前為長春月刊、OHAYO早安元氣生活網、維特益健康網、亞洲醫療網、聯合報等之健康專欄作者,著有:如何選購與活用健康食品(文經社)、輕鬆瘦身十公斤(台視文化)

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