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令人又痛又癢又難看的唇泡疹(Cold Sore)
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作者:陳思廷

這幾天好累,工作壓力大、沒睡好口乾舌燥的....嘴角嘴唇上怎麼覺得裂裂癢癢痛痛的....這種感覺不一會兒的功夫,唇上靠近嘴角的地方就出現了幾粒小小的水泡,有些紅又有些癢,接下來幾個小時的時間,症狀持續快速惡化,小水泡越來越多,甚至開始滲出漿液及淡淡的血水,然後有的會結疤,不小心用力一笑或抿嘴一下,好像皮裂了一樣的又痛又癢的感覺,乾掉的痂又會滲出淡黃色透明的液體分泌物,讓美麗或俊俏的臉龐,變得好難看...

怎麼會這樣,這麼不舒服是不是該趕快去看醫生....得到的卻是令人受不了的答案--「這個沒關係」,熬個7-10天就好了,乾裂時就擦點凡士林或面速力達母吧!即使醫師為了安撫病人開的藥,也沒太多幫助,傳統醫療的醫生就是認為,反正這種問題也不會要命,忍耐個幾天就過了,不過有的人可是三不五時就會發作一次,每次要發作之前都還會有些預感,覺得嘴唇格外癢又帶點痛感,不一兩個小時的時間,惱人的問題又會再來報到....這就是典型的「唇泡疹」。

何謂唇泡疹?

唇泡疹導因於泡疹病毒感染,說到感染,一般人就會覺得是不是有接觸到病原才會這樣,其實,泡疹病毒(Herpes Simplex virus;簡稱HSV)是很特殊的病毒族群,HSV有很多型,就連小孩常發生的水痘病毒也屬於泡疹病毒的一種,HSV不會因為受感染發作一次就產生抗體不再威脅人體健康,如水痘病毒在首次發病時會全身起水泡,然後一週後水泡消失結痂脫落後,看起來好像好了,事實上,水痘病毒仍然隱藏在人體的神經細胞內,等待免疫力及體力下降時,便再度出現成為更痛苦更可怕的帶狀泡疹,而引發嘴唇又痛又癢的唇泡疹病毒為泡疹病毒第一型,一樣具有隱藏於神經細胞的特質,首次感染當然是因為接觸,如接吻、共用餐具、毛巾、分享食物等,然而在首次感染後,唇泡疹病毒多半不會就此消失,只有約一半的人,會真的因為產生抗體而不再發生第二次,也就是有一半的人口在發作一次唇泡疹後,還會有第二次、第三次、第四次......,絕大部分的唇泡疹會出現在嘴唇四周或鼻口周圍,但也有少部分會出現於四肢、眼睛、耳朵等部位,另外,出現於性器官的泡疹病毒,雖然症狀與唇泡疹類似,但其實是屬於泡疹病毒第二型,其特性也和唇泡疹類似。

傳統醫學對唇泡疹的治療

除了極為罕見,出現在眼部的唇泡疹可能導致失明外,基本上唇泡疹並不會危急生命安全,但卻可能明顯的降低生活品質,傳統醫學對於唇泡疹,幾乎是不採取任何治療行為,頂多是給予止癢的油性軟膏塗抹,以降低不適感,對於病程及嚴重程度,是完全沒有幫助的,如果你是個有錢人,可以請醫師幫您開立一般健保不會給付的抗病毒處方藥物,要價不斐,但是只能縮短不到一半的病程,如果您是累犯,那可能會讓您困擾不已。

什麼時候容易誘發唇泡疹的發作

感冒是誘發唇泡疹發作的最大導因,80%唇泡疹會伴隨在重感冒的同時發作,所以唇泡疹的英文為Cold sore或fever blisters,接近三分之一的族群在一次唇泡疹發作後,會再不斷重複發作,除了感冒以外,免疫力的下降(如AIDS患者、老年人、洗腎病人等)、情緒壓力及睡眠不足、過渡日曬(比較容易出現在皮膚白的人身上)、月經期、受傷或重病等都是唇泡疹容易發生的時間,唇泡疹容易重複的發作在同一個地方,那是因為該處的神經節就隱藏著泡疹病毒,伺機待發,以中醫的理論來說,唇泡疹容易在火氣大、外實內虛的體質身上發作,而這樣體質,多半也就是來自於睡眠不足、壓力過大、飲食不當等問題。

自然療法對唇泡疹有很好的改善方式

唇泡疹雖然不是要命的疾病,不過卻會帶給患者莫大的不適感,有時連睡眠都會受到影響,使得誘發唇泡疹的潛在因子反而被強化,而惡化及拉長病程,自然療法中,對於唇泡疹的治療主要就在縮短病程、緩解不適症及縮小發病範圍,部分外用的順勢療法的藥物,如能在一開始出現不適症時,就密集的塗抹於患處,還能抑制發作,甚至就此緩解,自然療法中,一種名為賴胺酸(L-lysine)的必須胺基酸被證實,能夠緩解症狀,長期服用,對於經常重複發作的患者,能夠有效的降低復發率,根據臨床研究顯示,每天服用三毫克的賴胺酸(L-Lysine)能有效的降低復發率,另一份臨床研究報告則顯示,每天服用625毫克的Lysine並不能預防復發,但如果將劑量提高至1250毫克,則復發率會明顯降低,因此,對於正在發作的唇泡疹,一般建議每天服用3毫克,可分多次服用,如是預防復發,則每天服用1500毫克,Lysine主要的作用機轉在抑制病毒內精胺酸的活性,精胺酸是病毒複製當中,很重要的營養素,因此當以服用Lysine來抑制唇泡疹時,應盡量少攝取含精胺酸(L─arginine)豐富的食物,如巧克力、花生、核果類等,當然也暫時不要補充精胺酸補充劑,以免影響Lysine的療效。

順勢療法對於唇泡疹的治療,往往有令人滿意又驚人的結果,傳統上,稀釋的辣椒水可用來治療唇泡疹,主要是順勢療法就是以會引起類似症狀的物質來治療該症狀的原則,而當皮膚接觸到辣椒(Capsicum)時,那種又痛又癢的症狀,其實就和唇泡疹的感受類似,以稀釋的辣椒水來洗滌患處及飲用少許的稀釋辣椒水,是順勢療法中,傳統用來治療唇泡疹的首選成分,不過目前很少有順勢療法醫師或治療師會這麼用藥,主要是因為,患者在使用稀釋辣椒水後的剛開始,會明顯的惡化症狀,痛苦難耐,往往讓順勢治療師遭誤解,其實在痛苦的症狀過後,第二天開始,唇泡疹會明顯的收斂,症狀也會有效的緩解,不過,目前比較能被患者接受、針對唇泡疹的順勢治療藥物,應該首推Rhus ToxicodendronRhus Toxicodendron俗名為Poison Ivy(毒長春藤),其樹脂中含有urushiol oil,對90%以上的人類來說,都會引起嚴重的皮膚紅腫熱癢的過敏問題,將這種有毒植物的萃取物高倍稀釋後(億倍~千億~億兆倍)後,就是順勢療法中,用來治療與毒長春藤引發皮膚過敏、紅腫、熱癢、疼痛症狀類似的皮膚發炎、過敏、濕疹等症狀,而唇泡疹的不適症狀就和Poison Ivy引發的皮膚反應類似,服用Rhus Toxicodendron能夠有效的緩解不適症狀,加速復原時間。

對於伴隨有所謂心火旺,急躁、火氣大、痔瘡便秘、睡眠品質不佳,容易睡到半夜就醒來睡不著,口乾舌燥,但又不會想喝很多水,同時伴隨著有唇泡疹現象的患者,Arsenicum album 的治療效果會更符合整體生理症狀的調理。

以順勢療法治療唇泡疹時,最好一次僅使用一個成分,如發現效果不好,在試另一種,兩種同時使用,可能反而讓個別的效果難以發揮,另外,配合以酒精、甘油、水分及海藻膠為基質的外用順勢凝膠或軟膏直接擦拭患處,能更有效的改善症狀,如果能夠在一開始有輕微症狀時就開始密集使用,甚至可以抑制發作。

其他坊間針對唇泡疹的治療還包括鋅劑(內服和外用)、蘆薈軟膏、外用蜂膠、香蜂草Lemon Balm乳膏等,不過都缺乏比較值得信賴的臨床數據,但是自然療法一般都是安全無毒的,除了有些人可能對蜂膠產生過敏反應外,應該先少量使用後,確定沒有過敏反應,再比較大範圍的使用,不然即使效果不佳,也不致有什麼危險性,畢竟唇泡疹不是會因為延誤就醫而對生命造成威脅的疾病。

作者:陳思廷
台北醫學院藥學系畢,中華民國註冊藥師,美國威斯康辛州立大學食品營養碩士,美國營養師學會會員,美國生活形態學會(AALC)體重控制顧問 、美國順勢療法學會會員、加拿大健康食品協會會員、加拿大自然醫藥學院及健康食品協會認證之健康食品指導顧問(Certified Natural Products Advisor),目前為長春月刊、OHAYO早安元氣生活網、維特益健康網、亞洲醫療網、聯合報等之健康專欄作者,著有:保健食品總體檢(台視文化)、輕鬆瘦身十公斤(台視文化)。

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